【福州爱尔眼科】六旬阿姨本打算做白内障手术，意外发现眼底长出了一层“膜”

我们经常会给手机、ipad贴一层膜，保护屏幕。但有一种长在眼睛里的膜，它不但没有保护功能，还会威胁眼健康。长了这种膜，不仅视力会下降，视物还会扭曲变形，医学上称之为“黄斑前膜”。

阿姨不仅得了白内障

眼底还来了一位不速之客

家住闽侯青口镇的李阿姨，今年66岁，看起来比同龄人略显苍老。2年前，她的双眼变得模糊，却只当是老花眼，并不在意。渐渐地，她感觉看东西越发吃力，经常走在路上，邻里打招呼都看不清对方的脸，却迟迟没去医院检查。李阿姨的女儿郑女士说：“妈妈节俭惯了，就怕上医院花钱，也担心麻烦我们。”

前两个月，郑女士所在的社区组织老年人公益体检，于是陪同母亲去参加。李阿姨在检查后被医生告知患了白内障，需要做进一步检查。“刚好我同事的妈妈前阵子做了白内障手术，是在福州爱尔眼科医院做的公益免费手术，而且现在看得很清楚，所以就劝说她去医院检查。”郑女士说。

在福州爱尔眼科医院检查发现：李阿姨右眼视力为0.2，左眼视力仅剩0.08，勉强看清视力表的第一行；双眼晶状体明显混浊，白内障已进展至重度。此外，高朋芬院长还通过眼底镜发现李阿姨的左眼黄斑区长出了一层膜。

“为了进一步明确诊断，我让患者做了OCT检查，果然影像结果显示‘左眼黄斑区视网膜层增厚至300微米’（正常为180-200微米），且视网膜上已出现多个裂孔。”高朋芬院长说，李阿姨最终被诊断为“左眼黄斑前膜、双眼老年性白内障”。

高朋芬院长介绍，黄斑前膜是眼底黄斑区出现的一种病理性眼部疾病。黄斑是我们视物最清晰的地方，也是视力最敏感的区域。正常黄斑前没有膜状物，但在病理因素的作用下，部分细胞增殖形成一层“膜”。这层“膜”的危害不仅仅是遮挡，它的生长收缩还会引起视网膜皱缩、血管扭曲以及牵引性黄斑水肿，导致视力下降、视物色暗、视物变形等，严重损害视力。

考虑到李阿姨左眼黄斑前膜已严重影响视力，高朋芬院长建议尽快手术治疗，以解除这一层“膜”的牵引，防止进一步病变，造成不可挽回的视力损害。

公益医疗基金助力

阿姨接受微米级剥膜手术

得知自己患了更严重的眼病，而且手术需要花费较大的一笔费用，李阿姨说什么也不肯治疗。“我爸妈一辈子务农，偶尔打点零工，现在年纪大了，没有收入。我和老公两人也是打工，还要养孩子，日子过得比较紧缺。”郑女士说，李阿姨不想因为这笔手术费给她造成太大的压力。”

不忍看着患者放弃治疗造成失明的结果，高朋芬院长随即联系了医院公益救助负责人，为李阿姨申请了由爱眼公益基金会设立的“综合眼病救助金”，共8000元。当天，李阿姨顺利办理入院。

黄斑前膜的手术属于四级手术，难度较大。术中需要医生在比芝麻还小的黄斑上，抽丝剥茧般将一层只有10余微米的增殖膜一点点剥离。剥离的过程中不能对黄斑造成任何损伤，否则将会出现严重的视功能损害，而且是不可逆的。因此这台手术对于医生的技术和稳定性都有极高的要求。

由于李阿姨的晶状体严重混浊，导致眼底视野不清。高朋芬院长带领眼底病团队，制定了“白内障联合内界膜剥离术”手术方案，并顺利为李阿姨施术。手术不仅为李阿姨解决了白内障问题，同时剥除了黄斑前膜，成功解除失明危机。

术后一个月复查，李阿姨的左眼视力已恢复至0.5。

福州爱尔眼科医院眼底病科郑宏华主任为李阿姨复查

黄斑前膜与眼睛老化有一定关系，常见于老年群体，尤其是中老年女性是黄斑前膜的高发人群。该眼病进展相对缓慢，往往令两只眼睛先后或者同时“中招”，如果放任不管，或者前膜面积广、对视网膜的牵拉较大，那么视力就会严重下降。

高朋芬院长提醒：黄斑前膜初期和老花眼的症状极其相似，一些患者常常误以为是老花眼，耽误了治疗。她建议，中老年人平时要多关注自己的眼睛，定期进行眼健康检查，做到“早预防、早发现、早诊断、早治疗”。